新聞公告

　　一位68歲的患者，經(jīng)歷了膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后長達8個月的感染折磨，行走日益艱難。近日，在舟山廣安醫(yī)院，一場融合多項前沿科技的手術(shù)，讓他在術(shù)后第一天便重獲行走能力，開啟了人生新篇章。

　　這背后，是羅軍副院長帶領(lǐng)的骨科團隊采用的 “基因測序+機器人規(guī)劃+智能翻修系統(tǒng)+局部靶向治療” 一體化解決方案，標志著復(fù)雜關(guān)節(jié)翻修手術(shù)進入了精準化、個體化的新時代。

　　68歲的張先生（化名），本以為一次膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)能終結(jié)他的疼痛。然而，術(shù)后感染不期而至，將他的生活拖入長達8個月的灰暗期。

　　膝關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫、疼痛，每一步都伴隨著不適與恐懼。反復(fù)治療，效果卻不盡如人意。傳統(tǒng)手段面對此類術(shù)后感染、結(jié)構(gòu)遭破壞的復(fù)雜局面，往往力不從心，患者可能需要經(jīng)歷多次手術(shù)，且功能恢復(fù)難以保障。

　　“那段時間，最簡單的散步都成了奢望。”張先生回憶道。對恢復(fù)日常生活的渴望，讓他和家人四處尋醫(yī)，最終來到了舟山廣安醫(yī)院。

　　面對這一棘手病例，羅軍副院長團隊沒有貿(mào)然手術(shù)，而是首先啟動了 “精準診斷” 程序。

　　他們采用二代基因測序技術(shù)，對關(guān)節(jié)感染灶進行分子層面的檢測。與傳統(tǒng)細菌培養(yǎng)相比，這項技術(shù)如同“基因雷達”，能在數(shù)小時內(nèi)精準識別出導(dǎo)致感染的病原菌種類及其耐藥基因，有效避免了因病原不明導(dǎo)致的治療偏差。

　　“這就像戰(zhàn)爭中先明確了敵人是誰、有什么武器，我們才能制定最有效的打擊方案。”羅軍副院長形象地比喻?；诰珳实臋z測結(jié)果，團隊在清創(chuàng)時能夠做到有的放矢，最大限度清除感染組織，同時保護健康結(jié)構(gòu)。

　　清創(chuàng)只是第一步，如何在一片“復(fù)雜地形”中重建一個穩(wěn)定、功能良好的膝關(guān)節(jié)，是更大的挑戰(zhàn)。為此，團隊引入了計算機輔助手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)。

　　通過患者的CT數(shù)據(jù)，系統(tǒng)構(gòu)建出膝關(guān)節(jié)的三維數(shù)字模型，精確評估骨缺損的范圍與形態(tài)。醫(yī)生可以在虛擬空間中，提前模擬手術(shù)過程，為患者“量體裁衣”，規(guī)劃出假體安放的最佳位置、角度以及所需填充骨缺損的特殊墊塊型號。

　　“這相當于在真實戰(zhàn)斗前，進行了一次全方位的沙盤推演。”羅軍介紹，這種規(guī)劃確保了手術(shù)的精準度，縮短了手術(shù)時間，也為使用先進的翻修假體系統(tǒng)做好了完美鋪墊。

　　本次手術(shù)的核心，是采用了Evolution® ECCK膝關(guān)節(jié)翻修系統(tǒng)。該系統(tǒng)專為應(yīng)對翻修手術(shù)中常見的嚴重骨缺損、韌帶功能不全等極端復(fù)雜情況而設(shè)計。

　　其模塊化的組件提供了前所未有的靈活性，就像一套高精度的“工程套件”，允許醫(yī)生在術(shù)中根據(jù)實際骨缺損情況，自由組合不同尺寸的墊塊、延長桿等部件，實現(xiàn)關(guān)節(jié)線和力學穩(wěn)定性的個體化重建。

　　尤為重要的是，該系統(tǒng)保留了內(nèi)軸型假體的設(shè)計哲學，在重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的同時，努力模仿了人體膝關(guān)節(jié)自然的運動方式（內(nèi)軸穩(wěn)定性、外側(cè)活動性），旨在讓患者術(shù)后不僅能走，還能走得更舒適、更自然。

　　為徹底清除感染，團隊采用了多模式協(xié)同策略。在精準清創(chuàng)和系統(tǒng)性使用抗生素的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性地在關(guān)節(jié)腔內(nèi)進行靶向抗菌藥物注射。

　　這種局部給藥方式，能在感染區(qū)域形成遠高于全身給藥的有效藥物濃度，如同一場精準的“陣地戰(zhàn)”，對殘留病菌進行強力清除，大幅提升抗感染療效，同時減少了全身用藥的副作用風險。

　　基因測序指導(dǎo)下的精準用藥，與局部強化治療相結(jié)合，構(gòu)成了杜絕感染復(fù)發(fā)的“雙保險”。

　　集多項前沿科技于一體的精準手術(shù)，帶來了令人欣喜的結(jié)果。術(shù)后第一天，在醫(yī)生指導(dǎo)下，張先生便能夠借助助行器下地站立、邁步行走。

　　“感覺非常好！膝蓋那里終于不痛了，而且自己能控制它了。”張先生的喜悅之情溢于言表?？焖俚墓δ芑謴?fù)，極大地增強了他的康復(fù)信心。

　　目前，張先生正在接受系統(tǒng)的康復(fù)訓練，恢復(fù)進展順利。此次成功實踐，不僅為他個人解除了病痛，也為眾多面臨類似復(fù)雜關(guān)節(jié)翻修困境的患者，提供了一種全新、高效、可靠的解決方案。

　　舟山廣安醫(yī)院骨科通過整合基因測序、智能規(guī)劃、先進假體與靶向治療，將膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)提升至 “精準導(dǎo)航、個性化重建” 的新高度。這項技術(shù)融合方案的成功應(yīng)用，生動詮釋了“科技改變醫(yī)療”的力量。

　　它不僅僅是假體的更換，更是通過一系列前沿技術(shù)環(huán)環(huán)相扣，為患者系統(tǒng)性解決感染、結(jié)構(gòu)缺損與功能重建三大難題，最終實現(xiàn) “行走如初” 的根本目標。

　　科技進步的最終落腳點，永遠是患者更高質(zhì)量的生活。 當術(shù)后第一天就能邁出的步伐在走廊響起，所有艱辛的醫(yī)學探索都充滿了值得的光芒。

學科帶頭人羅軍主任中醫(yī)師簡介

　　羅軍，舟山廣安醫(yī)院副院長，主任中醫(yī)師，副教授，留韓學者，浙江省551衛(wèi)生高層次人才，浙江省中醫(yī)確有專長師承導(dǎo)師，舟山市特優(yōu)人才。

　　國際關(guān)節(jié)鏡、膝關(guān)節(jié)外科與骨科運動醫(yī)學學會（ISAKOS）會員，亞太膝關(guān)節(jié) - 關(guān)節(jié)鏡- 骨科運動醫(yī)學會（APKASS）創(chuàng)辦會員，中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會上肢學組第一屆及第二屆青年委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會肩肘外科專業(yè)委員會委員，中國中醫(yī)藥促進會骨傷分會微創(chuàng)委員會委員，中國醫(yī)學救援協(xié)會運動傷害分會理事，浙江省康復(fù)醫(yī)學會四肢功能重建委員會委員，浙江省運動醫(yī)學分會加速康復(fù)學組委員，浙江省醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)療分會委員會委員，浙江省中醫(yī)藥學會運動醫(yī)學分會委員，舟山市運動醫(yī)學專業(yè)委員會副主任委員，舟山市中醫(yī)藥學會骨傷副主任委員，舟山市醫(yī)學會骨科學委員。

　　2010年至2011年在韓國釜山 CENTUM 醫(yī)院進修最新人工全膝關(guān)節(jié)置換及肩、膝、踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。先后到德國 ROSTOCK 大學醫(yī)院、韓國仁濟大學釜山白醫(yī)院、新加坡中央醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京解放軍總醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、上海第六人民院、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、成都華西醫(yī)院、上海長征醫(yī)院等醫(yī)院參加關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建、半月板縫合、骨科創(chuàng)傷微創(chuàng)手術(shù)及膝、髖、肩人工關(guān)節(jié)置換進修培訓。

　　擅長機器人微創(chuàng)人工智能髖、膝、肩、踝、肘等關(guān)節(jié)人工置換，骨科運動醫(yī)學與關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，四肢關(guān)節(jié)的軟骨、肌腱、韌帶運動損傷的診斷及修復(fù)重建手術(shù)，骨盆骨折及關(guān)節(jié)周圍骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療。

　　在國內(nèi)較早開展微創(chuàng)DAA髖關(guān)節(jié)置換，機器人輔助關(guān)節(jié)置換，3D打印智能數(shù)字骨科及肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療肩袖損傷，同時在巨大肩袖撕裂的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)及肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)病例的處理積累了較豐富的臨床經(jīng)驗，累計參與完成各類關(guān)節(jié)鏡手術(shù)5000余例，骨折微創(chuàng)手術(shù)3000余例，微創(chuàng)人工智能關(guān)節(jié)置換手術(shù)2000余例。